Curare: Curare, 40.2017

Bibliographische Daten

Zeitschrift

Strukturtyp:: Zeitschrift

Werks-URN (URL):: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:kobv:11-714783

URN:: urn:nbn:de:kobv:11-714783

Persistenter Identifier:: BV039673911

Titel:: Zeitschrift des Vereins für Volkskunde

Untertitel:: neue Folge d. Zeitschrift für Völkerpsychologie und Sprachwissenschaft

Weitere Titel:: Verein für Volkskunde <Berlin>: Zeitschrift des Vereins für Volkskunde

Erscheinungsort:: Berlin

Verlag:: Behrend [[1906-1924]], Verein für Volkskunde, Berlin

Erscheinungsjahr:: 1891

Sammlung:: Zeitschriften und Zeitungen > Zeitschriften zur Ethnologie

Wissensgebiet:: Sozial- und Kulturanthropologie > Allgemeines

Zeitschriftenband

Strukturtyp:: Zeitschriftenband

Werks-URN (URL):: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:kobv:11-708062

URN:: urn:nbn:de:kobv:11-708062

Persistenter Identifier:: DE-11-001674432

Titel:: Zeitschrift des Vereins für Volkskunde, 16.1906

Erscheinungsjahr:: 1906

Signatur:: LA 8000-16

Sammlung:: Zeitschriften und Zeitungen > Zeitschriften zur Ethnologie

Zeitschriftenheft

Strukturtyp:: Zeitschriftenheft

Titel:: Heft 1

Sonstige Person:: Bolte, Johannes

Sammlung:: Zeitschriften und Zeitungen > Zeitschriften zur Ethnologie

Zeitschriftenartikel

Strukturtyp:: Zeitschriftenartikel

Titel:: Neue Forschungen über die äusseren Denkmäler der deutschen Volkskunde: volkstümliche Bauten und Geräte, Tracht und Bauernkunst

Sonstige Person:: Lauffer, Otto

Sammlung:: Zeitschriften und Zeitungen > Zeitschriften zur Ethnologie

Kapitel

Strukturtyp:: Kapitel

Titel:: I. Der Hausbau

Sammlung:: Zeitschriften und Zeitungen > Zeitschriften zur Ethnologie

Kommentar zu FINGER: Operative Medizin in Entwicklungsländern — Exotik oder Lernbeispiel 19 Die Sichtweise auf „traditionelle Beschnei- dung (bei den meisten afrikanischen Ethnien un- ımgängliches Ritual) ...“ (S. 153) hat sich völlig zeändert. Im Jahr 1980 entsprach diese Sichtwei- se als „unumgängliches Ritual“ in einigen Dis- <ursen noch einem ausklingenden, gnadenlosen Kulturrelativismus. Mindestens seit 1975 wurde jdas Ritual als Verstümmelung und Verletzung der Menschenrechte gesehen, jedenfalls von der staat- lichen Entwicklungshilfe der „BRD“ (siehe hierzu ausführlich dokumentiert in Curare 36[2013]1+2). „... wurden aber operative Eingriffe von den ‚na- iive healers‘ nicht durchgeführt. Aus verschiedenen Gründen stellten sie ein Tabu dar.“ (S. 153) Es liegt 3in Missverständnis vor, dass Narkose (bewusstlos machen) und Operation (Bauch aufschneiden) nur außerhalb Europas Tabus verletzen. Im Gegenteil, besteht doch ein wesentlicher Teil der Ausbildung von Ärztinnen und Ärzten gerade darin, dass sie alle lernen müssen, genau diese Tabus (und ein paar weitere) zu verletzen (HARPER 19933), „... verständlich, daß eine große Bereitschaft z.B. des Afrikaners besteht, sich einer Operation zu unterziehen ...‘“ (S. 153). Hier handelt es sich N. E. um reine Attribution. Auf der ganzen Welt aaben Kranke ihre eigenen Vorstellungen von der Krankheit und davon, wie sie sie wieder loswerden Nöchten, und einige Kranke bevorzugen eben aus- idrücklich Chirurgie. Wir Chirurgen sind von Natur aus erfinderisch and wissbegierig, und deswegen neigen wir dazu, neue chirurgische Instrumente auszuprobieren der zu erfinden: „... einfaches Haushaltsmesser, mittlerer Größe mit Holzgriff, gut geschliffen, ...“ {S. 157). Jetzt kommen wir zu den doppelten Stan- dards. Der migrierte Chirurg muss sich mit dem be- helfen, was er vorfindet, oder er bleibt besser da, WO er zuvor war. Der Chirurg muss seine gelern- ten Standards an den exotischen Kontext anpassen, auch wenn es schmerzt. Im Notfall mixt der Chirurg seine Infusionslösungen selber zusammen (S. 155), ınd besorgt sich Angelschnüre zum Nähen (S. 157). „Schlimmer“ wird es erst, wenn sich „lang gediente Missions- oder auch EWH-Ärzte ...“ (S. 154) nicht mehr an die Standards von zu Hause halten wollen, ohne die „Kontrolle durch ärztliche Standesorgani- sationen ...“ Heute, im Zeitalter der mobilen Da- ;enübertragung, besteht auch im ländlichen Afrika die Möglichkeit, einen räumlich weit entfernten Kollegen um Rat zu fragen, ein Bild zu zeigen, sich weiter zu bilden, und diese Möglichkeit wird zuneh- mend genutzt. Es wird klar, Finger sieht hier ein großes Dilem- ma der Tätigkeit von Entwicklungshelfern. „Die Liste der improvisierten bzw. angepassten chirur- gischen Hilfsmittel könnte noch erheblich erweitert werden“ (S. 157). Das Konzept der „angepassten Technologie“ (S. 154) stammt aus der Gedanken- welt der 1970er Jahre, aus Sicht der Entwicklungs- ‚änder ein Euphemismus für doppelte Standards, der im vorliegenden Fall vielleicht den Kulturschock des Arztes aus Europa etwas abpuffern soll. Aus der Sicht der Empfänger der Entwicklungshilfe jedoch neist kein akzeptables Geschenk. Es ist ohne Frage, dass es auch innerhalb von yohlhabenden Ländern wie Deutschland unter- ichiedliche medizinische Standards gibt. Standards werden erst verhandelt und dann vereinbart. Aber die Frage ist, wo liegt das non minus infra, was ist „unverzichtbar“? Sind es die ethischen Standards, lie hygienischen Standards, die diagnostischen Standards, der Selbstschutz, die Professionalität? Welche Team Ressourcen, welche technischen Ressourcen braucht es mindestens? Hierauf gibt es ceine eindeutige Antwort. Es bedarf der ständigen Diskussion und dauernden Anstrengung, um Quali- ätsstandards zu sichern und zu heben. Die neuen Gesundheitsberufe tauchen auf: „Aus- »ildung spezieller medizinischer Kader“ (S. 156), lie in der Lage sind, notfallchirurgische Eingriffe durchzuführen. Eine wichtige Innovation, die sich aur langsam ausbreitet. Bedeutsam sind heute non- ohysician cataract surgeons, durch deren Einsatz lie Kataraktchirurgie zum global häufigsten chir- argischen Eingriff geworden ist. Die Konzepte von task shifting oder neuerdings fask sharing wurden n allen Varianten erprobt, bis hinunter zur zehn- ägigen Ausbildung von female community health ‚olunteers in der Versorgung von Gebärenden und Neugeborenen in Nepal (PAupeL 2013'*). Das Kon- zept der Delegation von chirurgischen Eingriffen an non-physician clinicians wurde von WıiLHELM T.J. et al. (2011’°) untersucht und für machbar und sicher vefunden. Aus meiner heutigen Sicht sind in Fingers Ar- veit die Hinweise auf „Lernprozess“ und „Lern- ‚ereitschaft“ (S. 157) zukunftisweisend. Finger seschreibt den Mangel an Ausbildung in einem Bereich (S. 154), der heute Global Health genannt ınd inzwischen an zahlreichen Fakultäten ge- Zurare 40(2017)1+2Z

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Bibliographische Daten: Curare, 40.2017

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